幼稚園・認可外保育施設等の書式ダウンロード
登録日：2019年7月12日
更新日：2022年8月5日
認定申請用の書式・記入例
新1号・新2号・新3号の認定申請用の書式・記入例のダウンロードが可能です。
| 認定区分 | 書類の名称 | 書式 |
|---|---|---|
| 新1号 | 施設等利用給付認定・変更申請書（新1号用） | 申請書（新1号用）(PDF:193KB) |
| 記入上の注意（新1号申請用） | 記入上の注意（新1号用）(PDF:608KB) |
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新2号 |
施設等利用給付認定・変更申請書（新2・3号用） |
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記入上の注意（新2・3号用） |
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| 就労証明書 | ||
| 就労証明書 記入例(PDF:202KB) |
||
| 求職活動状況報告書 |
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| 診断書（疾病認定用） | ||
| 診断書（介護・看護認定用） | 診断書（介護・看護認定用）(PDF:141KB) |
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| 介護・看護状況申告書 | 介護・看護状況申告書(PDF:90KB) |
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| 申立書 | ||
| 認可外保育施設等を希望する理由書 | 認可外保育施設等を希望する理由書(PDF:66KB) |
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| 施設等利用費請求書（預かり保育事業用） |
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| 記入例（施設等利用費請求書・預かり保育用） |
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施設等利用費請求書（認可外保育施設等利用者用） |
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| 記入例（施設等利用費請求書・認可外保育施設等利用者用） |
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| 共通 | 家庭状況調査票（施設等利用給付認定用） |
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重要事項確認及び同意書 |
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| 施設等利用給付認定申請内容変更届 | 施設等利用給付認定申請内容変更届(PDF:140KB) |
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このページについてのお問い合わせは
子ども部 保育課
〒270-1192 千葉県我孫子市我孫子1858番地（西別館2階）
電話：04-7185-1490
ファクス：04-7185-3933
